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患者,男,65岁,诊断为持续性心房颤动,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者…
题目 #1476404 · 执业药师 · 药学综合知识与技能 · 第2章 处方审核与调剂
患者,男,65岁,诊断为持续性心房颤动,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括
】: 本题考查药物相互作用。多潘立酮(吗丁啉)在体内被CYP3A4代谢,与肝药酶CYP3A4抑制剂如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、红霉素、胺碘酮、泰利霉素合用时,代谢减慢,血药浓度升高,Q-T间期延长风险增大。
- A. 患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
- B. 因为胺碘酮和贝那普利存在具有潜在临床意义的药物相互作用,建议换成氨氯地平等CCB类降压药
- C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量
- D. 胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的同时,注意随时根据INR值调整华法林的剂量
- E. 胺碘酮和辛伐他汀存在具有潜在临床意义的药物相互作用,合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/d)
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