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患者,男,65岁,出现偏瘫、失语、共济失调、头痛、呕吐症状,1h内由家属…

题目 #1477779 · 执业药师 · 药学综合知识与技能 · 第10章 神经精神系统常见疾病

患者,男,65岁,出现偏瘫、失语、共济失调、头痛、呕吐症状,1h内由家属送至医院急诊,经脑部影像学检查确诊为脑梗死,患者无溶栓禁忌证,应尽快给予的治疗药物是


】: 本题考查出血性脑血管病的一般治疗及危险因素控制。脑出血患者应该同时考虑颅内压、血压变化。由于止血药物治疗脑出血临床疗效尚不确定,且可能增加血栓栓塞的风险,不推荐常规使用,E选项错误。患者应保持卧床,抬高床头15°~30°;颅内压过高时,应采用药物脱水治疗,甘露醇脱水作用强,静脉滴注,必要时也可使用呋塞米、甘油果糖。当急性脑出血患者收缩压>220mmHg时,应积极使用静脉降压药物降低血压;当患者收缩压>180mmHg时,可使用静脉降压药物控制血压,根据患者临床表现调整降压速度,“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值。在降压治疗期间应严密观察血压水平的变化,每隔5~15分钟进行1次血压监测。

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