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以下哪种情况最可能导致阻塞性休克?
本题考查阻塞性休克的病因。A. 大面积急性心肌梗死:这是心源性休克的典型病因,不是阻塞性休克。B. 急性心肌炎:同样是心源性休克的病因,不是阻塞性休克。C. 严重心律失常:这也是心源性休克的病因之一,不是阻塞性休克。D. 张力性气胸:这是阻塞性休克的典型病因。张力性气胸会导致血液回流受阻,心舒张期充盈减少,心排血量急剧下降,从而引起微循环灌流量减少。E. 心室壁瘤破裂:这种情况更可能导致心源性休克或失血性休克,而不是阻塞性休克。因此,正确答案是D. 张力性气胸,它是阻塞性休克的典型病因之一。