雌二醇口服几乎无效，临床常用雌二醇贴片。近年来，随着微粒化技术问世，市面…

题目 #1480005 · 执业药师 · 药学专业知识（一） · 第6章药物的结构与作用

雌二醇口服几乎无效，临床常用雌二醇贴片。近年来，随着微粒化技术问世，市面上亦出现了雌二醇片。某患者使用微粒化雌二醇片治疗雌激素缺乏合征，每次2mg，每天服药一次，使用一段时间后，出现肝功能异常，后改用雌二醇贴片（每片2.5mg，每片可使用7日），不良反应消失。
关于雌二醇应用及不良反应的说法，正确的是

本题考查的是雌二醇的作用特点。天然的雌二醇，在肠道大部分被微生物降解，少量被肠道吸收后，经过肝脏又代谢掉，所以口服无效。微粒化之后，虽然避免了被肠道微生物降解，但是雌二醇经过肠肝循环，在肝脏代谢后经胆汁流进十二指肠，经过小肠，然后被小肠重新吸收，经过循环，再次进入肝脏，加重肝脏负担，最后造成肝损害。贴剂为经皮给药制剂，有皮下毛细血管吸收进入血液循环，因此需要的药物剂量减少，而且没有首关效应，减轻对肝的负担，不良反应消失。