患者长期服用利托那韦治疗HIV感染，现需要使用PDE5抑制剂治疗勃起功能…

题目 #1480013 · 执业药师 · 药学专业知识（一） · 第6章药物的结构与作用

患者长期服用利托那韦治疗HIV感染，现需要使用PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍。关于这种情况下PDE5抑制剂的使用，下列哪项说法最准确？

本题主要考查CYP3A4抑制剂（如利托那韦）对PDE5抑制剂药物动力学的影响。A. 错误。利托那韦会显著增加西地那非的血浆浓度，不能正常剂量使用。B. 正确。利托那韦作为强CYP3A4和CYP2C9抑制剂，可导致伐地那非的AUC增加49倍，即血浆浓度可能增加约50倍，应减少剂量。C. 错误。利托那韦使他达拉非的血浆水平增加约3倍，而非10倍。D. 错误。虽然阿伐那非的半衰期确实可能延长至9小时，但这不是最显著的变化，其AUC的增加更为重要。E. 错误。利托那韦对不同PDE5抑制剂的影响程度不同，如对伐地那非的影响最为显著，而对西地那非的影响相对较小。