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患者,男,65岁,良性前列腺增生病史3年,高血压病史2年,咳嗽,咳痰10余年,伴哮喘,尤以活动后明显,因近半月咳嗽加重入院,主诉便秘,每周2次排便,长期口服硝苯地平控释片30mg/qd,血压控制良好。体格检查:体温36.6℃,P82次/分,R22次/分,端坐位,喘息貌,桶状胸,双肺叩诊过清音,散在干啰音,双肺下少许湿罗音,辅助检查:血常规WBC11.2×10/L,肺功能:FEV/FVC=60%,FEV=55%。治疗方案如下:氨溴索注射液30mgtid ivgtt莫西沙星氯化钠注射液0.4gbid ivgtt异丙托溴铵溶液0.5mg bid雾化吸入布地奈德混悬液1ml bid雾化吸入 要保持患者大便通畅,给予乳果糖口服治疗,用法用量应为
异丙托溴铵为短效胆碱能受体阻断剂,主要不良反应有头痛、恶心、口干、心悸、心率增快,眼压增高,胃肠道蠕动紊乱,尿潴留等,闭角型青光眼患者禁用。
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