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患者，女，65岁，高血压病8年，慢性心功能不全4年。使用足量美托洛尔、依…

题目 #1485467 · 执业药师 · 药学综合知识与技能 · 药学综合知识与技能

患者，女，65岁，高血压病8年，慢性心功能不全4年。使用足量美托洛尔、依那普利控制不佳，近半年反复出现喘憋，气短加重，心率80次/分。心脏彩超示:左心室射血分数30%，宜加用的药物是

房颤预防血栓塞需要使用抗凝药，对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA者，新型口服抗凝药可作为华法林的替代药物，包括达比加群、利伐沙班以及依度沙班，选择何种药物应考虑个体化因素。若不能接受口服抗凝药物治疗，推荐应用阿司匹林单药治疗，也可以选择阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA 患者，应根据缺血的严重程度和出血转化的风险，合理选择抗凝时机。建议出现神经功能缺损症状 14 日内给予抗凝治疗预防脑卒中复发;对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机。

A. 氢氯噻嗪
B. 福辛普利
C. 氨氯地平
D. 伊伐布雷定
E. 比索洛尔

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