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患者，男，72岁，体重91kg，BM131kg/m2，高血压病史6年，不…

题目 #1485611 · 执业药师 · 药学综合知识与技能 · 药学综合知识与技能

患者，男，72岁，体重91kg，BM131kg/m2，高血压病史6年，不规律服用硝苯地平片未监测血压。因乏力伴气短、下肢肿胀半年，加重2月余就诊，实验室检查：血肌酐84umol/L，血钾4.6mmo1/L，NTprOBNP272IPg/m,心脏超声提示左心房增大明显，LVEF39%，诊断为心力衰竭。该患者治疗后水肿逐渐消退，血压波动于120~135/60~80mmHg，心率波动于90~105次/分，宜加用的药品是

沙库巴曲缬沙坦有ARB 和脑啡肽酶（NEP）抑制双重作用，升高B 型利钠肽（BNP）水平，发挥扩张血管、利尿排钠、阻断RAAS、抑制交感神经系统、抑制心肌细胞肥大增殖等作用。该患者左心房增大明显，且血压不稳定，因此可以选择沙库巴曲缬沙坦。

A. 维拉帕米片
B. 胺碘酮片
C. 左西孟旦注射液
D. 比索洛尔片
E. 地尔硫堇片

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