患者，女，63岁，BM132.4kg/m^2。有痛风、高血压和2型糖尿病…

患者，女，63岁，BM132.4kg/m^2。有痛风、高血压和2型糖尿病病史，吸烟史20年。3个月前因血脂异常进行生活方式调整，未口服降脂药物。目前使用的药物包括赖诺普利、氨氯地平、二甲双胍、达格列净。查体：血压124/80mmHg、心率75次/分。实验室检查：TC 4.81mmo/L，LDL-C 2.92mmo/L，HDL-C1.67mmol/L，TG1.5mmol/L。 患者使用辛伐他汀降脂治疗，适宜的给药剂量是。

该患者使用辛伐他汀后出现肌肉酸痛，且肌酸激酶（CK）升至650U/L（远超正常范围），提示可能发生了他汀类药物相关的肌肉损伤。肌肉酸痛伴CK显著升高时，继续使用辛伐他汀可能加重肌肉损伤，甚至引发横纹肌溶解症，因此需首先停用该药物。患者仍需维持降脂治疗以控制ASCVD风险，当症状缓解且肌酸激酶恢复正常后，可换用另一种他汀类药物。