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患者,女,63岁,BM132.4kg/m^2。有痛风、高血压和2型糖尿病病史,吸烟史20年。3个月前因血脂异常进行生活方式调整,未口服降脂药物。目前使用的药物包括赖诺普利、氨氯地平、二甲双胍、达格列净。查体:血压124/80mmHg、心率75次/分。实验室检查:TC 4.81mmo/L,LDL-C 2.92mmo/L,HDL-C1.67mmol/L,TG1.5mmol/L。 该患者使用辛伐他汀治疗3个月后,出现肌肉酸痛,实验室检查:肌酸激酶650U/L(女性正常值范围:40~200U/L)。关于该患者药物治疗方案调整的说法,正确的是。
痛风急性发作时,若快速降低血尿酸,可能导致关节内尿酸盐结晶脱落,加重炎症反应,延长疼痛时间。因此,急性发作期不主张使用降尿酸药物,待症状完全缓解后,再启动降尿酸治疗。
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