碳酸氢钠在解救巴比妥类药物中毒中的作用机制主要是通过以下哪种方式？本题考…

题目 #1478784 · 执业药师 · 药学专业知识（一） · 第3章药物的体内过程

碳酸氢钠在解救巴比妥类药物中毒中的作用机制主要是通过以下哪种方式？

本题考查药物在血浆蛋白结合部位上的相互作用及其临床意义。A. 磺胺异噁唑并不直接损害肝脏功能，不符合题意。B. 磺胺异噁唑不抑制胆红素的代谢，不符合题意。C. 磺胺异噁唑不增加胆红素的合成，不符合题意。D. 正确。磺胺异噁唑可将胆红素从血浆蛋白结合部位上置换出来，导致血中游离胆红素大量增加并进入脑内，引起致死性胆红素脑病。这是由于在血浆蛋白结合部位上，药物与内源性化合物（如胆红素）间可能互相竞争。E. 磺胺异噁唑不直接影响血脑屏障的通透性，不符合题意。因此，正确答案是D。这个例子很好地说明了药物在血浆蛋白结合部位上的相互作用可能产生严重的临床后果，特别是在新生儿这样的特殊人群中。